Заболеваемость и периоперационные факторы риска после радикальной цистэктомии

Наибольший риск острого постоперационного повреждения почек (ОПП) после радикальной цистэктомии с отведением мочи (РЦОМ) наблюдается у тучных мужчин с диабетом, считают сотрудники Университетской больницы Бернского университета (Швейцария).

ОПП ассоциируется с повышенной заболеваемостью и смертностью. В настоящее время статистики по ОПП после РЦОМ недостаточно, что и стало причиной данной работы.

В наблюдательном одноцентровом когортном исследовании участвовало 912 пациентов с раком мочевого пузыря (РМП), проходивших РЦОМ с 2000 по 2016 год. Исследователи оценивали факторы риска ОПП, для моделирования связи между факторами риска и ОПП проводился множественный логистический регрессионный анализ.

Выяснилось, что ОПП наблюдалось у 100 из 912 пациентов, т.е. у 11% больных. Повышение риска было заметно при продолжительности операции более 400 минут, у пациентов мужского пола, а также у лиц с ожирением.

После проведения регрессионного анализа, дополнительно выявлены следующие предикторы ОПП:

  • выраженная интраоперационная кровопотеря (Р = 0,049),
  • патологическое значения креатинина сыворотки (Р = 0,004),
  • интраоперационное введение кристаллоидов (Р = 0,032),
  • нарушение баланса жидкости (P = 0,006).

Отмечается, что у пациентов с ОПП увеличивается время госпитализации (18 дней против 17 дней, P = 0,040).

Таким образом, перед операцией для таких больных важно заранее продумать периоперационнык нефропротекторнык стратегии.

Опубликовано в «Urologic oncology» 14 марта 2018 года.

Подготовил Александр Степанов

Источник

https://www.urotoday.com/recent-abstracts/urologic-oncology/bladder-cancer/103052-incidence-and-perioperative-risk-factors-for-early-acute-kidney-injury-after-radical-cystectomy-and-urinary-diversion.html

Автор публикации

не в сети 5 часов

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 1009Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля