Хронические заболевания почек увеличивают риск рецидива РМП после цистэктомии

Токийский университет (Япония) представил данные о влиянии предоперационных хронических заболеваний почек на риск рецидива рака мочевого пузыря (РМП) после цистэктомии.

Предрасположенность к рецидивам РМП у пациентов с хроническими нефритами – известное, но недостаточно изученное явление. В настоящее время хронические воспалительные заболевания почек относят (заочно) к факторам, провоцирующим РМП.

Авторы проанализировали данные пациентов с карциномой мочевого пузыря, которые лечились в семи больницах (Япония) в период с 1990 по 2013 год (n= 594). Предоперационную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали с использованием трехзначного уравнения для оценки СКФ, с учетом уровня креатинина в сыворотке и возраста. Пациенты были разделены на четыре группы по тяжести заболевания почек на основе показателя СКФ (мл/мин /1,73 м2): ≥ 60, 45-60), 30-45 и <30. Выживаемость оценивали по методу Каплана-Мейера, также использовался одномерный и многомерный анализ регрессионных рисков Кокса.

Средний возраст пациентов составил 67 лет. Пациенты были классифицированы по стадиям ХЗП: 1-2 (n=388, 65,3%), 3А (n=122, 20,5%), 3Б (n=51, 8,6%) и 4-5 (n=33, 5,6%). Медиана наблюдения составила 4,0 года. За это время у 200 больных рак прогрессировал, 164 из них погибли от РМП. Медиана 5-летней выживаемости без прогрессирования (PFS) и общей выживаемости (СС) составила 64,9 и 70,2%, соответственно. При многофакторном анализе у пациентов с ХЗП на стадии 3Б или выше наблюдалась стойкая независимая ассоциация с увеличением показателя T, метастазами в лимфоузлы и лимфоваскулярной инвазией.

На основании полученных данных, авторы утвердились во мнении, что наличие в анамнезе предоперационных ХЗП значительно ухудшает онкологические исходы при РМП.

Данные опубликованы 28 ноября 2017 года в «World journal of urology».

Подготовил Александр Степанов

Источник

Автор публикации

не в сети 3 часа

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 722Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля