Лучевую нагрузку при RIRS можно снизить

Метод ретроградной внутрипочечной хирургии (RIRS) позволяет снизить лучевую нагрузку в ходе операций по поводу мочекаменной болезни. К таким выводам пришли сотрудники кафедры урологии Фрайбургского университета (Германия). 

Снижение лучевой нагрузки в процессе диагностики и лечения – одна из приоритетных задач для производителей медицинского оборудования и клиницистов.

В докладе доктора Саймона Хейна представлены данные о лечении больных с мочекаменной болезнью с 2009 по 2015 год. Урологи клиники при Фрайбургском университете, проводя удаление камней с использованием RIRS, ограничили применение лучевых методов диагностики:

  • прекратили использовать флюороскопию для контроля положения стента до RIRS;
  • стенты JJ ставились при помощи коротких сеансов рентген-контроля, а не под непрерывным облучением.

В исследовании оценивались 174 операции, размер почечных камней составлял 10-20 мм. Время флюороскопии снизилось с 167,7 секунд в 2009 году до 7,4 секунды в 2015 году. Показатель поглощённой дозы упал с 318,4 до 6,4 кГр/см2, а средняя продолжительность операции сократилась с 91 до 65 минут.

Результаты показали существенное уменьшение дозы излучения, используемого при внедрении нового протокола, по сравнению с ранее существующим. Показатели продолжительности операции и частоты осложнений улучшились. По словам  Хейна «…это может свидетельствовать о том, что новый протокол так же эффективен, как и принятые в настоящее время. При строгом соблюдении представленной тактики лечения доза ионизирующего излучения может быть значительно уменьшена».

Исследователи указывают, что «клиническая полезность и осуществимость протокола … должна оцениваться в сравнительных, плацебоконтролируемых, многоцентровых исследованиях».

 

Полученные результаты были опубликованы 22 июня 2017 в журнале «Urology» (США).

http://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(17)30636-2/fulltext

http://www.medscape.com/viewarticle/882615

Подготовил Александр Степанов

 

 

 

Автор публикации

не в сети 19 часов

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 608Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля