Влияние размера опухоли на выживаемость при уротелиальной карциноме ВМП

Медицинский центр Университета Вандербильта, Медицинский колледж Нашвилла и Университет Айовы Карвер (США) изучили влияние размера и расположения уротелиальной карциномы верхних мочевых путей (УКВ) на выживаемость пациентов, которым была проведена нефроуретектомия (НУЭ).

На сегодняшний день мало статистических данных по прогрессии УКВ после НУЭ, что усложняет прогнозирование исходов у таких больных. Целью исследования было получить конкретную информацию о влиянии некоторых параметров опухоли на исходы заболевания.

Изучена Национальная база данных онкологических заболеваний в США с 1998 по 2011 год. Были отобраны 8284 пациентов, прошедших НУЭ по поводу УКВ. Кривые выживаемости при анализе данных формировались с учетом стадии, размера опухоли и её локализации. Для учета влияния возраста, стадии, сопутствующей патологии, поражения лимфоузлов использовалась модель пропорциональных рисков Кокса. Медианное время наблюдения составило 46 месяцев.

Среди пациентов преобладали мужчины (55,4%), средний размер опухоли был ≥3,5 см (52,0%), стадия <T2 (47,8%). Общая пятилетняя выживаемость для всей когорты составила 51,6%. При стратификации опухоли по размеру <3,5 см или ≥ 3,5 см 5-летняя ОВ составлила 45,9% и 58,5% соответственно. При многофакторном анализе выяснилось, что размер опухоли ≥ 3,5 см независимо влиял на ухудшение общей выживаемости (отношение шансов: 1,13 [95% доверительный интервал: 1,02-1,26], P = 0,023).

Таким образом, после изучения наибольшей на сегодняшний день выборки пациентов с УКВ, перенесших НУЭ, авторы сделали вывод о том, что размер опухоли ≥ 3,5 см ухудшает показатели общей выживаемости. Остальные параметры (расположение, стадия) влияния на данную конечную точку не оказывали.

По мнению исследователей, этот факт необходимо учитывать клиницистам при формировании прогнозов и общении с соответствующей группой пациентов.

Материал будет опубликован в номере «Indian journal of urology» за январь-март 2018 года.

Подготовил Александр Степанов

Источник

 

Автор публикации

не в сети 13 часов

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 1013Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля