Отдалённые результаты повторной резекции инвазивного РМП

Университет Шеффилд (Великобритания) представил долгосрочные результаты повторного иссечения высокоинвазивного рака мочевого пузыря без инвазии в мышечный слой.

Руководящие принципы ВОЗ рекомендуют раннее повторное иссечение для этих видов рака, хотя преимущество такого подхода пока не доказано и вызывает сомнения у ряда специалистов.

Авторы определили 932 пациентов с соответствующим диагнозом, лечившихся с 1994 по 2009 год в Шеффилде. 234-м из них (25%) проводилась повторное иссечение опухоли в течение 3-6 месяцев после постановки диагноза. Оценивались результаты повторной резекции, скорость инвазии в мышечный слой, сопутствующие радикальные вмешательства и смертность, ассоциированная с РМП в сравнении с данными пациентов, которым проводилась лишь первичная резекция.

Судя по гистологическим данным повторной резекции, лишь у 91 пациента (20%) при повторной резекции не было атипичных клеток, инвазивные опухоли выявлены у 138 пациентов (30%). При повторной резекции у многих пациентов наблюдалась мышечная инвазия (27% и 11% для группы без повторной резекции), таким больным чаще назначали радикальные методы лечения (26% и 8%).

В итоге 207 пациентов умерли от РМП: 46 (22%) пациентов с повторной резекцией и 161 (78%) без неё. У группы пациентов с повторным иссечением наблюдается существенное преимущество в выживаемости за счёт ранней диагностики рецидива инвазивного РМП. Исключением была только группа пациентов на стадии рТ1, в которой, действительно, рецидивов практически не наблюдалось.

Исследователи, исходя из полученных данных, пришли к выводу, что рекомендации ВОЗ в отношении повторного иссечения инвазивного РМП, не затрагивающего мышечный слой органа, абсолютно верны.
Результаты были опубликованы в «European urology focus» 28 октября 2017 года.

Подготовил Александр Степанов

Источник

 

Автор публикации

не в сети 12 часов

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 615Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля