Онкологические больные не получают полное рекомендованное лечение при инфаркте миокарда

Особенности лечения инфаркта миокарда зависят от наличия у пациента опухолевого заболевания. Онкологические больные не получают некоторые рекомендованные препараты, что повышает риск развития сердечнососудистых катастроф. Такие данные были получены швейцарскими учеными в ходе проведения крупномасштабного исследования, опубликованного в European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care

Исследование включало 35 249 пациентов, у которых был зафиксирован инфаркт миокарда в период с 2002 по середину 2015 года. Около 5,6% (1981) из них имели в анамнезе историю онкологического заболевания.

Были созданы две группы больных со схожими возрастными, гендерными и сердечно-сосудистыми факторами риска. В каждой из них было по 1981 пациенту.

Ученые сравнили количество пациентов в каждой группе, для лечения инфаркта миокарда которых применялись немедленная интенсивная терапия и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Также фиксировались и сравнивались показатели внутрибольничных осложнений и летальных исходов.

Исследователи обнаружили, что онкологические больные реже подвергались ЧКВ (отношение шансов [ОШ] — 0,76, 95%-ный доверительный интервал [ДИ] — 0,67-0,88). Также они реже принимали блокаторы P2Y12 рецепторов (ОШ — 0,82, 95%-ный ДИ 0,71-0,94) и статины ( ОШ — 0,87, 95%-ный ДИ — 0,76-0,99) . В клинике смертность была значительно выше у пациентов с опухолевыми заболеваниями, чем у пациентов без них (10,7% против 7,6%, ОШ — 1,45, 95%-ный ДИ — 1,17-1,81).

Кроме того, у онкологических больных была более высокая вероятность появления внутрибольничных осложнений. Риски развития кардиогенного шока, кровотечения и сердечной недостаточности у них были выше на 44%, 47% и 67% соответственно.

«Пациенты с опухолевыми заболеваниями значительно реже получают полную современную терапию при инфаркте миокарда. Частота применения ЧКВ у таких пациентов ниже на 24%, а вероятность использования антагонистов P2Y12 рецепторов и статинов ниже на 18% и 13% соответственно. У них также наблюдалась более высокая вероятность развития осложнений, а риск летального исхода был выше на 45%» — подвела итоги Драгана Радованович, ведущий автор исследования.

Она также добавила, что необходимо провести дополнительные исследования для выяснения всех причин, из-за которых онкологические больные не получают оптимальное лечение.

Подготовил Антон Клещеногов

Источник: https://www.mdlinx.com/cardiology/top-medical-news/article/2017/09/25/7466385

 

Автор публикации

не в сети 2 дня

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 615Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля