КТ-перфузия как метод оценки прогноза пациентов в коматозном состоянии после остановки сердца

В новом исследовании канадские ученые из исследовательского центра имени Елизаветы II в Галифаксе оценили эффективность использования перфузионной компьютерной томографии (ПКТ) для определения прогноза пациентов, находящихся в коматозном состоянии после остановки сердца.

Достижения в области реаниматологии и неотложной медицинской помощи, например применение терапевтической гипотермии (ТГ), позволили повысить процент выживших после остановки сердца. Для более эффективного использования методов лечения данной категории пациентов требуется усовершенствование способов оценки их прогноза. В настоящее время наиболее распространенным диагностическим методом, применяющимся у пациентов в коматозном состоянии, является компьютерная томография (КТ). С помощью нее специалисты определяют выраженность гипоксических изменений, который могут являться ранним предиктором неблагоприятного неврологического исхода. Тем не менее, обычная КТ не чувствительна к ранним гипоксически-ишемическим изменениям. В предыдущих работах авторами была доказана высокая эффективность применения ПКТ для подтверждения смерти мозга. Таким образом, ученые предположили, что ПКТ может стать важным инструментом для определения прогноза пациентов, находящихся в коматозном состоянии после остановки сердца.

В настоящую работу было включено 10 больных в коматозном состоянии, перенесших внебольничную остановку сердца. Лечение осуществлялось в соответствии со стандартными рекомендациями по использованию ТГ, и все пациенты прошли ПКТ в течение 6 часов после ее окончания.

После выписки функциональные исходы больных были оценены с помощью модифицированной шкалы Рэнкина (mRS): восемь пациентов — ≥5, два пациента — ≤2. ПКТ определила благоприятный прогноз для обоих пациентов с mRS ≤2. ПКТ ствола головного мозга показала наибольшую эффективность для оценки прогноза в сравнении с обычной КТ мозга, КТ-ангиографией и ПКТ всего головного мозга.

Настоящее исследование показывает, что ПКТ является эффективным методом оценки прогноза пациентов, находящихся в коматозном состоянии после остановки сердца.

Работа была опубликована в American Journal of Cardiology.

Подготовил Антон Клещеногов

Источник

Автор публикации

не в сети 5 часов

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 1009Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля