Снижение АД женщины после спинальной анестезии при кесаревом сечении связано с изменениями кровоснабжения плода

Немецкие ученые из Ульмского университета опубликовали исследование, в течение которого старались оценить влияние гипотонии вследствие спинальной анестезии при кесаревом сечении (КС) на кровообращение плода.

В развитых странах почти каждые третьи роды проходят с использованием КС, половина из них — планово. В большинстве случаев при плановом абдоминальном родоразрешении используется спинальная анестезия. Несмотря на ее очевидные преимущества над общей анестезией, гипотония, являющаяся основным побочным эффектом, может приводить к снижению кровоснабжения плода. В предыдущих работах, затрагивающих влияние гипотонии матери на индексы пульсации (ИП) и резистентности (ИР) пупочной артерии, были получены противоречивые результаты. Кроме того, выборки в исследованиях, которые были основаны на использовании допплерографии, являлись недостаточными. В связи с этим авторы настоящего научного труда решили провести дополнительное исследование.

Всего в работу было включено 40 женщин с неосложненными одноплодными беременностями, родоразрешение при которых планировалось проводить с использованием КС. Для оценки изменений кровоснабжения плода ученые применяли допплерографию до и после использования спинальной анестезии.

Результаты работы показали, что после введения анестетиков у 90% женщин наблюдалось значительное снижение АД, а у 42,5% развивалась тяжелая артериальная гипотензия. При использовании допплерографии было обнаружена статистическая значимая отрицательная корреляция между изменениями АД матери и ИР пупочной артерии (rs [коэффициент ранговой корреляции Спирмена] = — 0,376, p = 0,017) и положительная корреляция между изменениями ИР пупочной артерии и средней мозговой артерией плода (rs = 0.324, p = 0.042).

В настоящем исследовании было показано, что снижение АД матери при использовании спинальной анестезии может быть связано с изменениями кровоснабжения плода. Хотя в большинстве случаев гипотензию не связывают с изменением прогноза плода, тем не менее, она может оказывать влияние на исход детей с задержкой внутриутробного развития.

Работа была опубликована в журнале Archives of Gynecology and Obstetrics.

Подготовил Антон Клещеногов

Источник

 

Автор публикации

не в сети 5 часов

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 1009Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля