Растущее количество баллов по шкалам риска при фибрилляции предсердий достоверно прогнозирует инсульт

Доктор Tze-Fan Chao из Taiwan’s Taipei Veterans General Hospital и коллеги в исследовании, опубликованном онлайн 8 января в Journal of the American College of Cardiology, изучили шкалу Delta-CHA2DS2-VASc, отражающую изменение предикторов риска при фибрилляции предсердий (ФП) со временем, и показали, что данная стратегия обладает высокой предсказательной ценностью в отношении прогнозирования риска ишемического инсульта.

В своей работе Chao с коллегами рассмотрели три способа использования шкалы CHA2DS2-VASc для прогнозирования риска инсульта: исходный балл по CHA2DS2-VASc, контроль CHA2DS2-VASc и изменение оценки с течением времени, называемое Delta-CHA2DS2-VASc. Исследователи включили 31 039 пациентов с ФП в Тайване, которые не получали антитромбоцитарных препаратов или пероральных антикоагулянтов и исходно не имели других факторов риска, кроме возраста и пола. Балл по Delta CHA2DS2-VASc определялся как разница между исходными и контрольными показателями. Средний исходный балл по CHA2DS2-VASc составил 1,29, по сравнению с 2,31 при контрольном подсчете. Средняя оценка по Delta CHA2DS2-VASc была 1,02. Балл не изменился у 40,8% пациентов.

Результаты подтверждают, что баллы, набранные по шкале CHA2DS2-VASc у пациентов с ФП, не являются неизменными. У более чем половины пациентов, включенных в анализ, развились новые сопутствующие заболевания за время наблюдения (чаще всего – гипертония).

В редакционной статье доктор Brian Gage отмечает, что полученные данные показывают важность периодической переоценки баллов по CHA2DS2-VASc, что особенно актуально для пациентов с низким уровнем риска, которые не получают антикоагулянтной терапии. Также, по его мнению, необходимы дополнительные исследования для проверки Delta CHA2DS2-VASc и лучшего объяснения причин связи между возрастающим количеством баллов и риском инсульта.

Подготовила Ирина Даабуль

Источник

Автор публикации

не в сети 5 часов

Редакция

Комментарии: 0Публикации: 1009Регистрация: 11-07-2017

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля